Schadeaangifte wonen | Group Fidura

WONEN

Via onderstaand formulier kan je digitaal aangifte doen van het schadegeval aan je woning.

Titel

Naam *

Voornaam *

Geboortedatum

Straat

Bus

Postcode

Gemeente

Land

Bedrijf

GSM

Telefoonnummer (vast)

Email *

Verzekeringspolisnummer

Datum & tijdstip van de schade

Date

Time

Oorsprong van de schade *

Adres van het verzekerde goed

Omstandigheden van de schade

Geef zoveel mogelijk details voor een vlotte afhandeling van uw dossier.

Is er een tegenpartij? *

Eventuele opmerkingen

Foto of bestand uploaden

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Je kan tot 10 bestanden uploaden.

Bestanden moeten kleiner zijn dan 15 MB. Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png tif odf pdf doc docx odt ods.

Checkboxes *